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Media jornada más almuerzo (8h00 a 14h30)
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1.1 Nombres y Apellidos
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Apellidos
Genero
Masculino
Femenino
1.2. C.I
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1.4. Ciudad de Nacimiento:
País:
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2.1.1. Nombres y apellidos
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2.3.3. Dirección
2.3.5 Correo Electrónico
Tipo de Parto
Normal
Cesaria
Explique si hubo alguna complicación durante el parto o post parto
Alguna condición médica que debamos conocer? (Diagnóstico, Complicaciones – a que edad)
Intervenciones Quirúrgicas
y 6. UN
Accidentes
Alergias existentes
Tratamiento que debamos seguir? Dosis? ¿Cada cuánto tiempo?
Lesiones
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Si
No
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Otros
Recomendación
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a) Copia de Partida de Nacimiento b) Copia de Carnet de Vacunas c) Copia de Cédulas Representantes d) Examen Médico e) Fotos del Niño/a f) Formato Solicitud Cupo firmado y escaneado
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